提升信息化管理水平
近日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合印發了《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》?！斗桨浮分赋?，在完成第一階段500家縣級醫院綜合能力提升工作的基礎上，進一步加強縣級醫院人才、技術、重點?？频群诵母偁幜ㄔO，提升縣級醫院綜合能力，滿足縣域居民醫療服務需求。目標到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院要分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求，力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫院分別達到縣醫院、縣中醫院醫療服務能力基本標準要求。
針對如何提升縣級醫院綜合能力，《方案》提出了提升醫院管理水平、提升醫療服務能力、構建有序的就醫格局、提升信息化管理水平、認真落實健康扶貧要求、落實縣級公立醫院綜合改革各項任務六個方面的建設要求。影像君對其中構建有序的就醫格局、提升信息化管理水平的方案進行了梳理，主要內容如下：
構建有序的就醫格局
1、落實縣級醫院功能定位
充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用?？h級醫院主要承擔縣域居民的常見病、多發病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，負責基層醫療衛生機構人員培訓指導，開展傳染病和突發公共衛生事件防控等公共衛生服務，做好自然災害、事故災難等突發事件緊急醫療救援等工作。依托診療服務普及健康知識，提供健康指導，倡導健康生活方式，結合實際開展衛生防病知識宣教活動。加強對轄區內慢性病防治的技術指導，做好慢性病信息報送工作，統籌協調做好死亡病例死因醫學診斷和報告，建立健全醫院死亡登記報告管理制度。
2、落實分級診療制度建設
構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道，縣級公立醫院要為基層轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。依托縣級公立醫院建立醫學影像診斷、檢查檢驗、病理診斷等中心，推進縣域內檢查檢驗結果互認。
3、加強醫聯體建設
在縣域內加強醫療共同體建設，重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系。以多種方式建立長期穩定的縣級醫院與基層醫療衛生機構、城市三級公立醫院分工協作機制。針對區域內疾病譜和重點疾病診療需求，城市三級公立醫院派出醫務人員通過?？乒步?、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式，促進優質醫療資源共享和下沉基層，重點幫扶提升縣級醫院和基層醫療衛生機構醫療服務能力與管理水平。
提升信息化管理水平
1、加快信息平臺建設
推進各級各類醫院接入區域全民健康信息平臺，強化縣級醫藥衛生信息資源整合，逐步實現醫療服務、公共衛生業務、醫療保障和綜合管理系統的互聯互通、信息共享。加快縣級醫院信息化建設，繼續推進以患者為中心的醫院信息化流程再造，加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設，逐步實現電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運用信息化手段規范臨床診療行為、開展醫務人員績效考核。強化信息系統運行安全，保護群眾隱私。
2、積極推進遠程醫療服務
開展遠程醫療系統建設，以縣醫院為紐帶，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務，提升基層醫療服務能力。向上與城市三級醫院遠程醫療系統對接，促進優質醫療資源下沉，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升縣級醫院綜合服務能力。
3、穩步推進“互聯網+”醫療服務
大力推進遠程醫療服務發展，應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫療服務模式。運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通，提升基層醫療服務能力與效率。